Os métodos anticoncepcionais, como a pílula e a camisinha foram duas criações que permitiram um maior domínio da mulher em relação ao próprio corpo e ao planejamento da vida que deseja. O sexo protegido reduz a possibilidade de uma gravidez e de doenças sexualmente transmissíveis (DST). Desta forma, os jovens passam a ter a chance de programar a hora de ter filhos, sem abrir mão do prazer sexual.

No Brasil, a taxa de natalidade tem diminuído nos últimos dez anos, mas a queda foi pequena em relação aos bebês nascidos de mães adolescentes. Segundo a pesquisa “Nascer no Brasil: inquérito nacional sobre parto e nascimento”, realizada em 2012 pela Escola Nacional de Saúde Pública (Ensp/Fiocruz), 19% das gestantes do Brasil têm entre 12 e 20 anos. Destas, 88% não possuem trabalho remunerado e 58% estão atrasadas na escola.

Apesar dos avanços em relação à prevenção, a grande maioria das gestantes adolescentes recebidas no Instituto Nacional de Saúde da Mulher, da Criança e do Adolescente Fernandes Figueira (IFF/Fiocruz) não planejou a gravidez. Muitas não usavam nenhum método contraceptivo ou estavam usando de forma incorreta. As gestações ocorrem muitas vezes por falta de informação. "É preciso conversar mais sobre isto em casa e na escola”, diz Socorro Maria, enfermeira do ambulatório do IFF.

A diminuição da idade da primeira menstruação (menarca) e da primeira relação sexual; a dificuldade de cooperação do parceiro; e a falta de diálogo com a família sobre sexualidade são alguns fatores que facilitam a ocorrência de uma gravidez não desejada.

Mas em alguns casos, engravidar cedo faz parte do projeto de vida dos jovens ou é um desejo inconsciente. Elas desenvolvem um forte sentimento de valorização social durante a gravidez, sobretudo na primeira. “Vemos pais que ficam bravos, dizem que os adolescentes foram inconsequentes, mas acabam paparicando a grávida. Muitas vezes, as meninas mais novas copiam a irmã que já teve neném para serem paparicadas também”, observa Silvana Granado, pesquisadora do Departamento de Epidemiologia e Métodos Quantitativos em Saúde e coordenadora da pesquisa “Nascer no Brasil”.

Gravidez de risco?

A gestação de meninas com mais de 14 anos não é considerada de risco quando elas vão às consultas médicas durante a gravidez, ou seja, fazem o chamado pré-natal. Muitas vezes, no entanto, as jovens retardam o início deste acompanhamento, por não terem o apoio do pai da criança ou da própria família. E assim, não atingem o número mínimo de consultas indicado pelo Ministério da Saúde. Isto pode resultar em partos prematuros e bebês de baixo peso.

Mas, de modo geral, a pesquisa ‘Nascer no Brasil’ constatou um aumento do número de grávidas que fazem o acompanhamento pré-natal, em relação a mulheres adultas e às adolescentes, em comparação aos dados de dez anos atrás. “Tínhamos muitos relatos de meninas que eram discriminadas tanto pelos profissionais de saúde quanto pelas outras mulheres na sala de espera e desistiam das consultas. Acredito que isto deva ter melhorado”, avalia Silvana Granado.

Segundo a enfermeira Socorro Maria, do ambulatório do IFF, quando é difícil conversar sobre sexo em casa ou na escola, os jovens costumam trocar informações entre si. "Mas muitas vezes os amigos usam os métodos contraceptivos de maneira errada e passam informações incorretas. Um método pode ser adequado para uma pessoa e não ser para outra."

Além disto, há situações em que não se imagina estar correndo risco de engravidar e alguns meses depois, o resultado do teste é positivo. Transar uma só vez sem camisinha, durante a menstruação ou gozar fora, são exemplos de comportamentos que não evitam a gravidez.

Os jovens podem usar a maioria dos métodos anticoncepcionais disponíveis, como pílulas e injeções anticoncepcionais, camisinha masculina e feminina, diafragma, métodos comportamentais (como a tabelinha). Mas alguns métodos são mais adequados que outros, durante a adolescência. O ideal é procurar um serviço de saúde para descobrir qual a maneira de prevenção mais adequada para cada caso e fazer acompanhamento periódico para verificar se surgiu algum problema.

Atendimento na Fiocruz

Além de prestar atendimento a mulheres com gestações de alto-risco fetal, adolescentes, com mais de 35 anos de idade ou soropositivas, o Ambulatório de Pré-Natal do Instituto Nacional da Saúde da Mulher da Criança e do Adolescente Fernandes Figueira (IFF/Fiocruz) coordena o projeto Sexualidade na adolescência: da vivência individual às relações sociais e as especificidades da gravidez em adolescentes.

Para Fabrícia Santos, uma das participantes do grupo, o bate papo é uma oportunidade de tirar as dúvidas sobre a gravidez e os cuidados com o bebê. "Desde a primeira vez que estive no IFF todos me trataram muito bem, com muito carinho, muita paciência”, diz a adolescente de 18 anos, grávida de 5 meses.

A triagem para os atendimentos é feita de segunda a sexta-feira no período da manhã. O horário de chegada é às 7h, quando é feita a distribuição de senhas para atendimento. O IFF/Fiocruz fica na Avenida Rui Barbosa, 716, Flamengo, Rio de Janeiro. Telefone: (21) 2554-1726.